alopécies localisées cicatricielles
L’alopécie peut se définir comme une perte progressive et parfois définitive des cheveux. Elle peut être totale ou partielle, diffuse ou localisée. Il faut savoir qu’il y en a deux types pour les localisées : celle non cicatricielle et celle cicatricielle. Mais qu’est ce qu’une alopécie localisée cicatricielle et quelles en sont les causes ?
Qu’est ce qu’une alopécie localisée cicatricielle ?
Une alopécie localisée cicatricielle est une perte de cheveux avec disparition du follicule pileux sur une zone bien localisée. Les follicules pileux sont détruits et sont remplacés par une fibrose collagène.
Les zones du cuir chevelu deviennent atrophiques car les orifices pilaires ont disparu. Le processus peut se faire d’une manière spécifique ou non spécifique.
La chute de cheveux partielle est alors définitive car le follicule absent ne peut plus créé de cheveux. Cette alopécie ne pourra plus être corrigée par des méthodes classiques. La seule issue est la chirurgie avec des implants capillaires et ou une réduction tonsurale.
Les différentes causes alopécies localisées cicatricielles
Les causes sont multiples mais on peut les classer en deux grands groupes :
Les alopécies localisées cicatricielles primaires
Ici, le follicule pileux est le centre du processus de destruction d’une manière spécifique. Elle peut être due à une lésion du cuir chevelu en raison d’une maladie de la peau ou d’une infection cutanée. L’inflammation détruit le follicule pileux. On incrimine plusieurs causes comme :
- Pseudo pelade secondaire : lupus érythémateux, lichen plan, sclérodermies idiopathiques
- Certaines folliculites : folliculites décalvantes, folliculite disséquantes ou cellulite disséquante du scalp, le syndrome de dégénérescence folliculaire
- La teigne, une infection fongique du cuir chevelu, est la cause la plus fréquente chez les enfants. Cependant, chez eux, il y a repousse dans la plupart des cas.
Les alopécies localisées cicatricielles secondaires
Le follicule pileux est détruit de manière non spécifique. Les causes peuvent être nombreuses. Elles peuvent être congénitales ou acquises.
- La cause congénitale d‘alopécies localisées cicatricielles est la forme qui se trouve être la moins courante. Elle se présente suite à une défaillance des racines des cheveux ou à un gène qui est à l’origine de la constitution du cheveu. Comme les follicules sont détruits, il n’y a plus aucune chance pour que les cheveux repoussent.
- L’alopécie acquise due à certaines pathologies comme la sarcoïdose, la sclérodermie, les pathologies tumorales du cuir chevelu, les causes traumatiques (brûlures, traumatisme, radiodermite). Le diagnostic sera fait par l’histologie et le traitement s’appliquera à la cause responsable de l’alopécie.